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Entlassung

Beschreibt:

  • den Zeitraum der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus
  • den hauptsächlichen Grund für die Behandlung des Patienten
  • enthält alle Aufwand verursachten Nebendiagnosen des Patienten
  • enthält alle durchgeführten Prozeduren
  • die Art der Entlassung des Patienten (z. B. Entlassung in eine Reha-Einrichtung)

Entlassung durch wen?

  • Entlassung nach letztmaliger Visite durch Arzt
  • Entlassung im computergestützten System durch Verwaltung

Was ist zu beachten?

  • Vermerk in der Pflegekurve (Datum, Grad, Fotodokumentation mit Datum, Lokalisation)
  • Enddokumentation in der Krankenakte
  • Arztbrief sowie Entlassungsbrief (Epikrise) für weiter behandelnden Arzt
  • vollständig dokumentierte Akte wird an die Verwaltung weitergegeben (zur Kodierung, zur Dokumentation, zur Abrechnung mit der entsprechenden Krankenkasse)