Aufnahmediagnose(n)
Diagnose ist:
- Zuordnung von Krankheitszeichen (Symptomen) zu einem Krankheitsbegriff mittels Diagnostik
Die Kodierung der Aufnahmediagnaosen geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen ICD-GM-Katalog.
Hauptdiagnose
Die Diagnose, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthaltes des Patienten verantwortlich ist.
Berücksichtigt werden:
- der Verlauf der Krankenhausbehandlung inkl. evtl. aufgetretener Komplikationen
- erhobene Befunde
Nebendiagnose
Krankheit oder Beschwerden, die entweder gleichzeitig mit der Hauptdiagnose bestehen oder sich während des Krankenhausaufenthalts entwickeln.
Voraussetzung für die Angabe:
- diagnostische Maßnahme
- therapeutische Maßnahme
- erhöhter Pflege- und/oder Überwachungsaufwand
Deutsche Kodierrichtlinien
