Entlassung
Beschreibt:
- den Zeitraum der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus
- den hauptsächlichen Grund für die Behandlung des Patienten
- enthält alle Aufwand verursachten Nebendiagnosen des Patienten
- enthält alle durchgeführten Prozeduren
- die Art der Entlassung des Patienten (z. B. Entlassung in eine Reha-Einrichtung)
Entlassung durch wen?
- Entlassung nach letztmaliger Visite durch Arzt
- Entlassung im computergestützten System durch Verwaltung
Was ist zu beachten?
- Vermerk in der Pflegekurve (Datum, Grad, Fotodokumentation mit Datum, Lokalisation)
- Enddokumentation in der Krankenakte
- Arztbrief sowie Entlassungsbrief (Epikrise) für weiter behandelnden Arzt
- vollständig dokumentierte Akte wird an die Verwaltung weitergegeben (zur Kodierung, zur Dokumentation, zur Abrechnung mit der entsprechenden Krankenkasse)