Intraoperativer Befund
| Gallenblasenstein(e) |
0 = nein 1 = ja |
kristallisiertes Ausfallprodukt der Gallenflüssigkeit (Galle) innerhalb der Gallenblase |
Solitärstein Konkrement Gries |
| Gallengangsstein(e) |
0 = nein 1 = ja |
kristallisiertes Ausfallprodukt der Gallenflüssigkeit (Galle) innerhalb der Gallengänge |
Solitärstein Konkrement Gries |
Hier inbegriffen sind auch Polypen sowie Sludge (Gallengries) als Sonderfall der Stauung.
Wenn Gallengangssteine = Ja, dann Angabe, ob:
| operativ in gleicher Sitzung entfernt | 1 = Ja |
| belassen | 1 = Ja |
| Hydrops |
0 = nein 1 = ja |
- griechisch: Wasssersucht (hier: Überfüllung der Gallenblase) - vermehrtes Auftreten von Wasser - bzw. seröser (auf Serum, Blut bezogen) - Flüssigkeit in vorgebildeten Hohlräumen |
| akute Entzündung |
0 = nein 1 = ja |
- lt. OP-Bericht - lt. Histologie - hier: die Lehre von den menschlichen Geweben |
| Empyem |
0 = nein 1 = ja |
- Ansammlung von Eiter - in einer vorgeformten, meist natürlichen Körperhöhle - oder in einem Hohlorgan (hier Gallenblase) |
| Gallenblasenperforation |
0 = nein 1 = ja |
- Durchbruch der Gallenblasenwand - infolge eines Gallenblasenempyems - oder infolge eines Steinleidens - mit Entleerung von Gallenblaseninhalts - entweder in die freie Bauchhöhle - oder als Durchbruch in ein umliegendes Organ |
Es ist sowohl die freie als auch die gedeckte Gallenblasenperforation zu dokumentieren, nicht aber eine iatrogen verursachte (vom Arzt erzeugte) Gallenblasenperforation.
| Schrumpfgallenblase |
0 = nein 1 = ja |
- durch chronische Entzündung verursachte Schrumpfung der Gallenblase - häufig Verdickung der Gallenblasenwand - auch mit Kalkeinlagerungen - lt. OP-Bericht - lt. Histologie |
| sonstiges |
0 = nein 1 = ja |
- z. B. Adhäsionen (Verwachsungen) |
