akute Entzündungszeichen

  • 0 = Nein
  • 1 = Ja
Ausfüllhinweis

Hier angeben, ob akute Entzündungszeichen vorliegen.
Wenn ja, dann sind weitere Fragen zu beantworten.
Wenn nein, entfallen die Angaben zu den Datenfeldern "klinischen Befund" bis "Sonographie".

Wenn akute Entzündungszeichen = Ja, Nachweis durch

klinischen Befund 1 = Ja Hierunter wird der vom untersuchenden Arzt erhobene körperliche Befund verstanden.
     
Leukozytose 1 = Ja - Anstieg der Leukozyten über 12. 000 Zellen/µl
- Feststellung mittels Blutbild
     
Temperaturerhöhung 1 = Ja  
     
Sonographie 1 = Ja Hier ist anzugeben, ob nach sonografischer Untersuchung Entzündungszeichen der Gallenblase vorliegen.
     
extrahepatische Cholestase 1 = Ja - Hier Eintrag, ob:
- eine Abflussstörung der Galle in den extrahepatischen Gallengängen vorliegt
- z. B. durch:
- Choledochusstein,
- Cholangitis (Entzündung der Gallenwege),
- Pankreastumoren (Geschwulste der Bauchspeicheldrüse).

wenn extrahepatische Cholestase = Ja, dann:

Abklärung erfolgt 0 = Nein
1 = Ja 		Hier ist auch dann "ja" einzutragen, wenn:

- die Abklärung bereits ambulant oder
- in einer anderen Abteilung erfolgte.

Wenn Abklärung durch ERCP erfolgt = Ja, dann:

Angabe, ob Röntgen

Angabe, ob Röntgen

  • 1 = Ja

Angabe, ob Sonographie

Angabe, ob Sonographie

  • 1 = Ja
Abdomen-Sonographie, also eine Ultraschalluntersuchung des Bauches, besonders des Oberbauches

Angabe, ob ERCP
  • 1 = Ja
endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie - diagnostische und therapeutische Methode
- zur Darstellung:
- des Gallengangsystems,
- der Gallenblase und
- des Pankreas (Bauchspeicheldrüse)
- mittels Endoskop
- nach vorheriger Gabe eines Röntgenkontastmittels
- Steine können entfernt werden oder
- die Öffnung des Gallengangs kann erweitert werden

Angabe, ob MRCP

Angabe, ob MRCP

  • 1 = Ja
Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie - bildgebendes Verfahren
- hier zur Darstellung:
- des Gallengangsystems und
- des Pankreas (Bauchspeicheldrüse)
- mittels Erzeugung von Schnittbildern
- physikalischer Vorgang
- unter Aussendung von elektromagnetischen Wellen
Angabe, ob CT
  • 1 = Ja
Computertomographie - Computer gestütztes, bildgebendes Verfahren
- zur Darstellung des menschlichen Körpers
- mittels Schnittbildern
- mittels Röntgenröhre
Angabe, ob sonstiges
  • 1 = Ja
extrahepatische Cholestase
Folge eines mechan. Abflusshindernisses in den großen ableitenden Gallenwegen
Choledochusstein
- Stein im Gallengang
- eigentlich Ductus choledochus
- galleableitender Kanal nach Vereinigung des Ductus cysticus (Gallenblasengang) und hepaticus (Vereinigung des linken und rechten Gallengangs an der Leberpforte)
- mündet an der Papilla duodeni major in das Duodenum (Einmündung von Ductus choledochus und Ductus pancreaticus (Hauptausführungsgang des Pankreas) in den absteigenden Teil des Duodenums (Zwölffingerdarm)
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